Karpální tunel: je onemocněním informatiků?

Karpální tunel patří mezi kompresivní neuropatie vznikající jako důsledek tlaku vyvíjeného na periferní nerv. Pokud si myslíte, že toto onemocnění trápí hlavně informatiky a profese sedící hodiny za počítačem, které pracují s klávesnicí a myší, není tomu tak.

Podle American Academy of Neurology používání počítače nezvyšuje riziko syndromu karpálního tunelu. Odborníci z této instituce upozorňují na to, že provedené studie v této oblasti se týkají zejména zaměstnanců v průmyslu a ne lidí využívajících při výkonu povolání počítač. Avšak jimi interpretovaná studie zahrnovala 257 účastníků, často pracujících s počítačem, přičemž syndrom karpálního tunelu byl zjištěn pouze u 3,5 procenta z nich.

Novější studie z roku 2017 rovněž neprokázala žádnou souvislost mezi používáním počítače a vyšším rizikem syndromu karpálního tunelu. I výsledky průzkumů naznačují, že karpální tunel trápí 3,8 procenta běžné populace, přičemž vyšší prevalence je u žen ve středním věku. Faktem tedy je, že karpální tunel se u lidí sedících za počítačem vyskytuje v podobné intenzitě jako u jiných profesí.

Jaká jsou riziková povolání, u kterých bývá diagnostikován syndrom karpálního tunelu? Jde například o střihačky z krejčovských dílen, pracovníky masokombinátů, číšníků, hudebníků hrajících například na strunných nástrojích, řemeslníky a dělníky pracující s motorovou pilou či pneumatickým kladivem a mnoha dalších.

Když to shrneme, tak hlavní příčinou nejznámějšího a nejrozšířenějšího úžinového syndromu je několikahodinová manuální práce, vykonávaná rukama každodenně a po dlouhou dobu, ale také psaní, čtení nebo řízení. Syndrom karpálního tunelu je tedy důsledkem nadměrného používání rukou, často ve spojení s nesprávným držením těla.

Tento zdravotní problém a s ním související diskomfort lze řešit operací, léky, používáním ortézy i přirozenou cestou pomocí změny zažitých návyků způsobujících zánět, doplňků výživy, cviků i esenciálních olejů.

Pojďme však popořádku a podívejme se na karpální tunel blíže.

Co je syndrom karpálního tunelu?

Než vám přiblížíme projevy karpálního tunelu, posvítíme si na to, co vlastně karpální tunel je. Najdete ho na ruce v místě, kterým procházejí šlachy ohýbačů prstů a mohutný nerv s vlákny zásobující téměř všechny prsty. Díky němu máte v prstech dostatečnou citlivost a funguje jemná motorika. Nahoře tohoto kanálu je tuhý vazivový pruh. Pokud zhrubne, zvykne utlačovat to, co je pod ním, tedy i zmiňovaný střední nerv (nervus medianus), procházející středem zápěstí.

Jelikož je karpální tunel velmi úzký, existují zde predispozice ke vzniku otoků a zánětů způsobených, například zatížením kloubů a tkání v oblasti zápěstí, hormonálními změnami nebo užíváním některých léků. Rizikovými faktory jsou také vyšší věk, cukrovka, degenerativní onemocnění kloubů a artritida.

Nejčastější projevy karpálního tunelu

Příznaky karpálního tunelu se obvykle začnou objevovat postupně a nabírají na intenzitě. Nejčastěji jde o pálení, brnění a znecitlivění dlaně a palce, nebo ukazováčku a prostředníčku.

Přítomná bývá slabost v ruce a potíže s držením věcí. Zpravidla ráno se objevuje mravenčení a necitlivost putující až do ramene. Samozřejmě, se mohou vyskytnout i během dne, při činnostech prováděných s ohnutým zápěstím, jako například při řízení nebo čtení knihy.

S přibývajícím časem se zmenšuje síla úchopu, bolest se zvětšuje a mohou se objevit i svalové křeče.

Prevence

I v tomto případě platí, že vždy lepší, než problém řešit, je předcházet mu. Pokud patříte k rizikové skupině, které se mohou karpální tunely týkat, vsaďte na prevenci. Co je důležité?

Provádění činností s menší silou

Jedním z důležitých preventivních prostředků vzniku syndromu karpálního tunelu je vykonávání činností s větší jemností. Pokud například píšete na počítači, ťukejte do kláves s citem a pokuste se uvolnit i sevření myši.

Cviky na karpální tunel

Kromě stresu je velkým nepřítelem fyzického a duševního zdraví sedavý způsob života, a proto je nezbytností udělat si každých 30 minut přestávku a rozhýbat se. Do strečinku zařaďte i cviky na karpální tunel – kružte zápěstím, provádějte jím pohyby směrem dopředu a dozadu, vpravo a vlevo, „vytřeste“ ruku, roztahujte prsty od sebe a jemně přitáhněte palec k dlani, vyzkoušejte zvedání a spouštění rukou v tzv. modlitební póze a tak dále.

Ergonomické sezení

Nepodceňujte zásady správného sezení za počítačem – nastavte si správnou výšku židle, sklon jejího opěradla, vhodný úhel obrazovky počítače a tak dále.

Při psaní a používání myši držte zápěstí v uvolněné střední poloze. Dobrou volbou může být ergonomická klávesnice nebo ovládání myši na střídačku, jednou pravou a poté levou rukou.

Masáž karpálního tunelu

Prevencí i efektivním prostředkem eliminace bolesti je masáž karpálního tunelu. Návody, jak provést tuto masáž, naleznete také na internetu ve formě videí. Samozřejmě můžete navštívit fyzioterapeuta a naučit se cviky nebo masáž na karpální tunel pod jeho vedením. 

Obvykle úlevu od bolesti poskytne i profesionální masáž krční páteře, protože nerv ovládající zápěstí začíná právě tam. V případě sedavého zaměstnání a predispozic na karpální tunel je pravidelná masáž u fyzioterapeuta výborným preventivním prostředkem.

Protizánětlivá strava 

Není žádným tajemstvím, že konzumovaná strava významným způsobem ovlivňuje fyzické i duševní zdraví, karpální tunel nevyjímaje.

I v tomto případě je účinnou formou prevence i podpůrné léčby syndromu karpálního tunelu zdravá, pestrá a vyvážená strava, s důrazem na protizánětlivé potraviny, jako například zeleninu a ovoce bohaté na antioxidanty. Důležitou roli hrají omega-3 nenasycené mastné kyseliny s protizánětlivým účinkem. Nacházejí se v tučných rybách, avokádu, lněných či chia semínkách.

Naopak se zánětem v těle je spojena nadměrná konzumace cukru, vysoce průmyslově zpracovaných potravin (uzeniny, bílé pečivo, fast food, komerční sladkosti, konzervy…) a alkoholu.

Nepodceňujte ani dostatečné množství vitamínů skupiny B, zejména vitamínu B6, jehož deficit může zvýšit riziko vzniku karpálního tunelu. Možné pozitivní účinky tohoto vitamínu při konzervativní léčbě karpálního tunelu naznačují i vědecké studie. 

Je práce za počítačem rizikový faktor?

Z výše uvedených studií vyplývá, že práce za počítačem nepředstavuje významnější rizikový faktor pro vznik syndromu karpálního tunelu, než je tomu v jiných profesích využívajících manuální dovednosti.

Pokud tedy pracujete za počítačem a dbáte na prevenci, riziko vzniku karpálního tunelu je poměrně nízké.

Nepodceňujte léčbu. Raději dříve, než později

V případě, že vám začne karpální tunel znepříjemňovat život, neodkládejte řešení tohoto problému na později, protože nepříjemnosti s ním spojené neodejdou jen tak. Zároveň tím zabráníte trvalému poškození utlačovaného středního nervu. 

Kromě fyzioterapeuta můžete kontaktovat všeobecného lékaře, který vás podle závažnosti vašich problémů doporučí dále na specialistu. Obvykle pomůže používání ortézy, steroidní injekce do karpálního tunelu snižující zánět kolem nervu, protizánětlivé léky nebo operace uvolňující karpální tunel prováděná v lokální anestezii.

Jaké jsou alternativní způsoby pomoci?

Pokud preferujete alternativní způsoby řešení zdravotních potíží, tak i v případě karpálního tunelu existuje několik možností. Co stojí za vyzkoušení?

Vitamín B6

Zdá se, že suplementace vitamínu B6 může být u syndromu karpálního tunelu dobrou volbou. Naznačuje to i odborný přehled z roku 2004. Obvykle se doporučuje 100 až 150 mg vitamínu B6 denně. Podle informací uvedených na stránkách University Health News užívání 120 mg tohoto B vitamínu během tří měsíců zmírnilo necitlivost, slabost, brnění a sníženou motoriku při manipulaci s předměty.

Mast na karpální tunel

Nepříjemné symptomy karpálního tunelu, včetně bolesti, i zánět lze eliminovat i používáním masti na karpální tunel z přírodních ingrediencí. V mastech naleznete léčivé rostliny, jako například aloe vera nebo jírovec koňský s protizánětlivými účinky, nebo kůru vrby bílé, levanduli či hřebíček, které působí proti bolesti.

Esenciální oleje

Mezi alternativní způsoby pomoci s karpálním tunelem patří esenciální oleje. Úlevu může přinést esenciální olej z gaultheria. Disponuje analgetickým účinkem, přičemž oblast příjemně „znecitliví“. Nachází se v něm množství antioxidantů s protizánětlivými účinky, zejména polyfenoly.

Z kategorie známějších esenciálních olejů stojí za vyzkoušení mátový a kadidlový olej. Máta zmírňuje bolest a kadidlo má protizánětlivé účinky. Samozřejmě, uvedené esenciální oleje lze ve vhodném poměru zkombinovat v základovém oleji a využívat k ošetření bolestivé oblasti karpálního tunelu.

Zdroje: 

https://www.aan.com/PressRoom/home/PressRelease/291
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868084/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4727604/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949298/
https://universityhealthnews.com/daily/bones-joints/break-free-of-carpal-tunnel-syndrome/